La varicocèle est une dilatation des veines du cordon spermatique, semblable à une varice. Elle est secondaire à un mauvais fonctionnement des valves « anti-retour ».
Ce problème est le plus souvent observé du côté gauche du scrotum, mais il peut affecter les deux côtés. Si elle n’est pas prise en charge, la varicocèle peut altérer la fertilité, réduire la qualité du sperme, et causer une gêne ou des douleurs chroniques comme des sensations de lourdeur ou de tiraillement. Celles-ci surviennent plutôt en fin de journée ou lorsqu’il fait chaud.
La varicocèle peut être impliquée dans l’hypofertilité masculine. La stagnation du sang autour du testicule entraîne en effet une légère augmentation de sa température. Or, la spermatogenèse est un processus complexe qui nécessite une température stable. Même une élévation minime de celle-ci peut perturber la production des spermatozoïdes et avoir ainsi un effet défavorable sur la fécondité.
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique, généralement complété par un écho-Doppler des testicules. Un spermogramme peut également être réalisé afin d’évaluer le potentiel de fertilité.
Le traitement peut être chirurgical ou radiologique. La chirurgie consiste à ligaturer et sectionner la veine gonadique responsable de la varicocèle. Le traitement radiologique repose sur l’embolisation de cette veine, c’est-à-dire son obstruction à l’aide d’un dispositif introduit par voie endovasculaire.
En cas de chirurgie, l’hospitalisation dure habituellement environ 48 heures et peut nécessiter un arrêt de travail de 1 à 2 semaines.
Dans de nombreux cas, la varicocèle ne présente aucun symptôme apparent. Cependant, certains hommes peuvent ressentir les symptômes suivants :
Il est important de noter que l’absence de symptômes ne signifie pas nécessairement l’absence de varicocèle. Certaines varicocèles peuvent être asymptomatiques et ne pas causer de problèmes immédiats.
Le diagnostic de la varicocèle est généralement réalisé lors d’un examen physique par un urologue. Dans certains cas, une échographie scrotale est utilisée pour mieux visualiser l’anomalie et confirmer la dilatation des veines.
Le traitement de la varicocèle n’est pas toujours nécessaire, notamment si la personne ne ressent aucun symptôme ou si elle n’envisage aucun projet de fertilité. Cependant, la cure de varicocèle est fortement recommandée pour :
La cure de varicocèle est un traitement essentiel pour les hommes souffrant de douleurs, d’infertilité ou de complications liées à cette affection. Les options incluent des traitements non invasifs comme l’embolisation, ainsi que des solutions chirurgicales telles que la varicocélectomie.
Si vous soupçonnez une varicocèle ou présentez des symptômes associés, consultez un spécialiste pour discuter des meilleures options de traitement. Une prise en charge précoce peut grandement améliorer la qualité de vie et les chances de conception.
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Mise à jour le 28 avril 2022
