La prostate est une glande (auto et paracrine) de l’appareil génital masculin dont le rôle est de produire une petite partie des sécrétions qui, avec les spermatozoïdes, constituent le sperme.
Elle protège les testicules des infections urinaires de part son anatomie proche de celle d’une amygdale (comme un gros filtre).
Enfin, elle transforme la testostérone du plasma en testostérone active assimilable par les cellules (rôle qu’elle partage aussi avec le cuir chevelu entre autre).
La prostate est située sous la vessie en avant du rectum, et entoure le début de l’urètre, canal qui permet d’évacuer l’urine et le sperme.
Pour en savoir plus, n’hésitez pas à consulter la fiche d’informations réalisée par l’AFU (Association Française d’Urologie).
Un cancer de la prostate est une maladie des cellules qui constituent la prostate
Un cancer de la prostate se développe à partir d’une cellule normale, qui se transforme et se multiplie de façon anarchique formant une masse appelée tumeur.
La tumeur est d’abord limitée à la prostate.
Avec le temps, la tumeur grossit et peut s’étendre au-delà de la capsule prostatique, enveloppe qui sépare la prostate des tissus voisins. Des cellules cancéreuses peuvent ensuite se détacher de la tumeur et devenir des métastases pour se localiser dans les ganglions ou les os préférentiellement.
Il est important de faire doser son PSA à partir de 55 ans par une prise de sang annuelle.
En cas d’antécédents familiaux de cancer du sein ou de cancer de la prostate, il est nécessaire de faire doser chaque année le PSA dès 45 ans.
L’augmentation du PSA de plus de 0,3 ng/an ou l’augmentation rapide du PSA nécessite une consultation avec un urologue.
Un PSA supérieur à 4 ng doit vous amener à consulter un urologue.
L’IRM de la prostate est réalisée en cas de suspicion de cancer de la prostate.
Elle permet à un radiologue habitué à l’interprétation des images de guider le geste avant la biopsie (biopsies en fusion d’images).
Une fois le diagnostic établi l‘IRM de la prostate permet d’obtenir une topographie précise du cancer dans la prostate et ainsi de déterminer les rapports anatomiques entre le cancer et la capsule, et entre le cancer et les nerfs érecteurs.
Enfin l’IRM de prostate permet de déterminer si il existe une extension du cancer en dehors de la prostate, à proximité ou dans les ganglions pelviens.
En cas d’IRM et de toucher rectal normaux et d’une augmentation persistante du PSA, on peut proposer le calcul de l’index PHI qui comprend un dosage du PSA total, libre et du pro-PSA.
Plus l’index PHI est élevé et plus le risque de cancer de la prostate est important.
Ce test est non remboursé.
Les biopsies permettent au médecin anatomo-pathologiste de faire le diagnostic du cancer de la prostate.
Les biopsies de la prostate permettent de déterminer le type de cancer (90% des tumeurs de la prostate sont des adénocarcinomes), le volume du cancer, et surtout le degré d’agressivité par le score de Gleason.
En cas de biopsies prostatiques négatives et de persistance de l’élévation, du PSA on peut proposer avant une nouvelle série de biopsies un PCA3.
Le PCA3 est de l’ARN du cancer de la prostate qui est dosé dans les urines après un massage prostatique.
Un score supérieur à 35 semble être le seuil retenu en faveur d’un cancer de la prostate.
Ce test est non remboursé.
T1 : Tumeur non palpable ou non visible en imagerie
T1a<5 % du tissu retiré
T1b > 5 % du tissu retiré
T1c : découverte par élévation du PSA et réalisation de biopsies positives
T2a : Atteinte de la moitié d’un lobe ou moins
T2b : Atteinte de plus de la moitié d’un lobe sans atteinte de l’autre lobe
T2c : Atteinte des deux lobes
T3a : Extension extra-capsulaire
T3b : Extension aux vésicules séminales
| Faible risque (a) | Risque intermédiaire | Haut risque (b) | |
| Stade clinique | <T2a | T2b | T2c-T3a |
| Score de Gleason | et <6 | ou 7 | ou >7 |
| PSA sérique (ng/ml) | et <10 | ou >10 et <20 | ou >20 |
Le docteur Galiano vous accueille dans son cabinet à Paris pour une consultation.
Docteur Marc Galiano
17 rue de Chateaudun
75009 Paris
Tél : 01 42 77 14 53
Le site Internet https://docteur-galiano.com est la propriété du docteur Marc Galiano.
Tout Internaute accepte l’ensemble des dispositions de la présente Charte du Site et s’engage à les respecter. L’Internaute s’engage d’ores et déjà à faire des informations contenues sur le Site un usage personnel et non commercial.
Bienvenue sur docteur-galiano.com le site web d’informations dédié à la circoncision chirurgicale de l’adulte.
Ce site a pour objectif d’améliorer l’information délivrée aux patients, il ne se substitue pas à la consultation médicale qu’il soutient sans la remplacer.
<p style= »font-family: ‘Space Grotesk’; font-size: 2.5rem; font-weight: bold; line-height: 3rem; color: #53696e; »>Responsabilité éditoriale et transparence</p>
Ce site est édité par le docteur Marc Galiano, Chirurgien Urologue-Andrologue dont le cabinet médical est situé au 17 rue de Châteaudun, 75009 Paris, et qui a autorité de présenter des informations médicales de part ses connaissances et son expérience en tant que Chirurgien Urologue et Andrologue.
N° : RPPS : 10004060298
Inscription à l’ordre des médecins sous le n° 7570699
Le directeur de la publication de ce site est le docteur Marc Galiano.
Le site Internet est hébergé par <a href= »https://www.niwanet.net/ » target= »_blank » rel= »noopener »>Niwanet</a>
16 Rue de la Planchonnais 44980 Sainte-Luce-sur-Loire
Toute information médicale fournie sur le site docteur-galiano.com est donnée uniquement par le docteur Marc Galiano.
Les informations sont régulièrement mises à jour par le docteur Marc Galiano.
La responsabilité du Docteur Marc Galiano ne saurait être engagée pour les informations contenues sur les sites vers lesquels renvoie le site docteur-galiano.com.
Le docteur Marc Galiano ne saurait être tenu responsable de tout préjudice, direct ou indirect, de quelque nature que ce soit, résultant de l’utilisation, même partielle, des informations de ce site.
Les informations fournies sur ce site sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation qui existe entre le patient (ou visiteur du site) et son médecin.
L’accès au site est gratuit.
« L’accès patient » est également gratuit mais il est réservé exclusivement à la patientèle du docteur Marc Galiano via un mot de passe fourni par le docteur Marc Galiano à ses patients.
Le site ne propose pas de conseils médicaux personnalisés.
La chirurgie urologique présente comme tout acte chirurgical des risques. Le Docteur Galiano les aborde en toute transparence dans le site.
<p style= »font-family: ‘Space Grotesk’; font-size: 2.5rem; font-weight: bold; line-height: 3rem; color: #53696e; »>Confidentialité / Collecte de données personnelles et Cookies</p>
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s’engage sur l’honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Nos serveurs ne sont pas configurés pour collecter des informations personnelles sur les visiteurs du site en dehors des données techniques suivantes : provenance des connexions (fournisseur d’accès), adresse IP, type et version du navigateur utilisé. En aucun cas, nous ne collectons l’adresse e-mail des visiteurs sans que ces derniers ne nous la communiquent délibérément.
Ce site utilise Google Analytics pour analyser l’audience du site et améliorer son contenu. Pour plus d’information sur les règles de confidentialité relatives à l’utilisation de Google Analytics,
Les données de trafic et les fichiers de cookies que nous implantons sur votre ordinateur ont uniquement pour finalité de nous permettre d’analyser la fréquentation de nos pages d’information afin d’en améliorer le contenu. Les données relatives à la navigation des visiteurs ne sont pas exploitées nominativement. Il s’agit de statistiques agrégées permettant de connaître les pages les plus et les moins populaires, les chemins préférés, les niveaux d’activité par jour de la semaine et par heure de la journée, les principales erreurs clients ou serveur.
Nous vous rappelons que vous disposez, dans votre logiciel de navigation, de la possibilité de bloquer l’implantation de cookies sur votre ordinateur.
Attention, si vous refusez tous les cookies, vous ne pourrez dans certains cas plus utiliser certaines fonctionnalités du site.
Vous pouvez en savoir plus sur l’utilisation des cookies en consultant le site de la CNIL : http://www.cnil.fr/vos-droits/vos-traces/les-cookies/
Le docteur Galiano déclare n’avoir aucun lien d’intérêt concernant les données diffusées sur ce site.
Toute affirmation relative au bénéfice ou à la performance d’un traitement donné, d’un produit ou d’un acte chirurgical est associée à des éléments de preuve appropriés et pondérés selon les informations données par le docteur Galiano qui se fonde sur ses connaissances et son expérience en tant que chirurgien urologue-andrologue.
Le docteur Galiano a créé le site d’information docteur-galiano.com à des fins non commerciales, il n’accepte aucune publicité et n’a reçu aucun financement pour sa réalisation. Il a été entièrement financé par le docteur Galiano.
Le docteur Galiano décline toute responsabilité pour toute interruption du site, problèmes techniques et pour tous dommages résultant d’une intrusion frauduleuse d’un tiers ayant entraîné une modification des informations mises à la disposition sur le site.
La reproduction de tous documents publiés sur le site docteur-galiano.com est seulement autorisée aux fins exclusives d’information pour un usage personnel et privé, toute reproduction et toute utilisation de copies réalisées à d’autres fins étant expressément interdites.
Tous les articles, photographies et autres documents sur ce site sont la propriété du docteur Galiano et sont soumis aux droits d’auteurs et autres droits de propriété intellectuelle.
Le docteur Galiano ne saurait être tenu responsable de tout préjudice, direct ou indirect, de quelque nature que ce soit, résultant de l’utilisation, même partielle, des informations (texte, vidéos, photos) de ce site.
Mise à jour le 28 avril 2022
